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服務作為一種商品應該是有償的，但是居家養老服務從本質上又應該屬于公共服務或者說是福利性服務的范疇。因此，即使它是有償的,但在服務老人的過程當中,如果發現有一些老人的收入或家庭子女給他的贍養費用還不足以支付他應該享受的服務費用的話，政府應給與相應的補貼。從價值補償這一點上講，公共服務，政府應該發揮主導作用，應該承擔一部分責任。而靠減免費用不是辦法，只有政府支付才會不影響居家養老服務的正常運作。

對貧困老人而言，全國很多地方開展居家養老的過程當中有明確的補貼辦法和標準。如老人需要居家服務，根據評估確定其需要哪些服務，對身體情況，收入情況等做以評估，所需要的服務價格是多少，老人自己能夠支付多少，如果支付不了全部，差多少政府就給相應的補貼，我國像北京、上海、南京、大連等地都有這樣的補貼辦法和標準，只是各地標準不是完全一致。國家相關部門也是要求各地根據實際情況而制定相應的補貼辦法。

最主要有兩種形式:一種是把他"請出來"，動員那些能自理的、身體比較好的老年人盡量從家里走出來，到社區機構網點場所來接受服務，參加一些社區組織的活動，這樣對老年人的精神文化情感方面大有裨益，另外可以讓老人更好地了解社會、融入社區。服務可以通過固定的陣地服務，也叫機構設施的服務，這樣老人能夠得到比較好的滿足。

身體不能自理、走不出來的那些老人，要培養訓練一批居家養老的護理人員走上門去，到老人家里實行上門包戶的服務，這樣老人的需求在家里也能得到滿足。這是兩種最基本的服務方式。隊伍由兩個部分組成:一個部分叫專業化的養老護理員。不僅要經過培訓還要取得相應資質;另一種要發動社會力量，擴大廣大志愿者的隊伍，發動社區、單位、學校利用自己的技能知識，利用節假日休息日給老人提供相應的力所能及的。

機制應該是政企分離的。將來政府不直接操作和承擔具體服務的事項，而應從管理的角度，規劃、計劃和制定標準方針政策的角度來加強檢查監督。在杭州、上海、青島就是由行政、社區居民、社區中介服務組織的人員組成一個監督委員會或小組，來定期定時地按標準進行檢查，發現問題及時指出或亮黃牌，有問題需解決的一起協商，從而保障居家養老服務有秩序、規范化進行。

空巢既是社會的進步，也是我國人口老齡化當中特別是人們的生活方式、觀念轉變當中產生的一種客觀必然的現象。按比例數據，城市空巢老人49.7%，國外有的已高達80%，甚至更高。從趨勢講，這是必然。像過去那種多子女家庭來共同照顧老人是不可能的。因此隨著老人年齡增長，身體功能退化，需要人照顧而身邊無人照顧，這就體現了社區居民養老服務的意義所在。身邊無子女或者子女照顧不過來，從這個角度，社區對老人、對家庭成員的支援就顯得尤為重要。發展居家養老是對這一現象所作出的一個正確選擇。

居家養老服務適合我國國情

符合我國"未富先老"的社會特點。我國人口老齡化是在經濟還不夠發達、物質條件尚不充裕的情況下到來的，因此，單靠政府的力量來發展養老福利事業是不現實的。居家養老服務與機構養老服務相比，具有成本較低、覆蓋面廣、服務方式靈活等諸多優點，它可以用較小的成本滿足老年人的服務需求。更為重要的是，通過居家養老服務，可以讓一部分家庭經濟有困難但又有養老服務需求的老年人得到精心照料，從而對穩固家庭、穩定社會起到良好的支撐作用。

適應我國老年人的生活習慣和心理特征。受中華民族傳統的家庭倫理觀念影響，我國大多數老年人不愿離開自己的家庭和社區，到一個新的環境去養老。居家養老服務采取讓老年人在自己家里和社區接受生活照料的服務形式，適應了老年人的生活習慣，滿足了老年人的心理需求，有助于他們安度晚年。

為全面推進居家養老工作，2008年1月29日，由

《意見》中有八項保障措施:制定居家養老服務發展規劃;加大政府投入力度，合理配置資源;貫徹落實支持居家養老服務的優惠政策;整合資源，建立和完善社區居家養老服務網絡;加強專業化與志愿者相結合的居家養老服務隊伍建設;積極培育和發展居家養老服務組織;建立居家養老服務管理體制;切實加強對居家養老服務工作的領導。各地要在此基礎上制定出切實可行的發展規劃、實施步驟，積極穩妥地推進。如果能把文件要求的政策原則落到實處，能把我們的具體目標化為本地實實在在行動的目標，那么我們相信居家養老還可以有一個量的擴充和質的飛躍。

1、政府重視、民生工程 政府重視是建設經濟社會發展規劃、城鄉建設規劃及其他專項規劃，有的將養老機構建設、養老服務體系完善列入為民辦實事項目和目標考核責任內容，同時，出臺優惠政策，扶持社會力量興辦養老機構，使養老服務社會化工作強勢推進，蓬勃開展。

2、構建中國特色養老服務體系 居家養老是指政府和社會力量依托社區，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。它是對傳統家庭養老模式的補充與更新，是我國發展社區服務，建立養老服務體系的一項重要內容。在推進養老服務社會化的過程中，部分地區從出臺政策、建立機構、明確任務入手，大力推進居家養老，確立了居家養老在養老服務體系中的基礎性地位。

3、居家養老服務信息化平臺 社區是社會與家庭的中間紐帶，老年人居住在社區、生活在社區，加強社區服務網絡建設，對于改善老年人居家養老的支持環境，具有重要意義。在推進養老服務社會化的進程中，各地通過建設和整合社區服務設施、培育發展社區養老服務中介組織、建立社區養老服務信息平臺等，極大提升了社區為老服務能力和服務水平。

在對我國居家養老服務體系充分調研的基礎上，遵照全國老齡辦發〔2008〕4號文件精神，建設了以社區服務為主要單元的杰佳通居家養老服務信息化平臺。基于該平臺，實現了為居家老年人提供各項服務的社區之家，居家養老服務信息化平臺，具備以下特性:

1) 隨著居家養老的普及，老人的家屬對居家養老的要求越來越高--對老人GPS定位跟蹤顯得尤為突出，比如，老人跌倒在街道上，家人不知道老人在哪里出事情，家屬可以根據gps的定位跟蹤老了解老人的位置。

2)將社區作為基本的服務單元，基于系統平臺，社區服務中心的工作人員可以及時了解到社區老人的需求，并根據需求做出回應。

3)平臺為轄區內的老齡人群及服務機構建立準確詳實的數據庫及服務檔案，將周邊的服務商戶優化整合進入社區的服務中心，為社區老人提供服務。

4)以老人數據庫、呼叫中心及緊急呼叫終端為基礎，構建緊急救援、生活幫助、主動關懷三大服務方式，打造"公益化為前提、社會化為基礎、市場化為補充"的信息化、智能化的虛擬敬老院運營模式，推動居家養老服務行業持續、健康、快速的發展。

1、老人信息管理系統。

2.、呼叫彈屏、自動定位系統。

3、呼叫報表統計功能。

4、加盟商、服務商管理功能。

5、緊急呼叫自動短信發送系統。

6、遠程健康監護。

7、視頻關愛(當服務中心不能通過電話聯系上老人時，可以通過視頻遠程查看)

居家養老服務